
Asma grave. Azitromicina, trattamento aggiuntivo nei pazienti sottoposti a terapia biologica
Secondo un recente studio, il trattamento con azitromicina dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti con asma grave trattati con farmaci biologici con riacutizzazioni residue e sintomi di bronchite cronica e/o riacutizzazioni purulente.
Gli anticorpi monoclonali (biologici) hanno rivoluzionato la gestione dell’asma grave di tipo 2. Tuttavia, alcuni pazienti continuano a manifestare esacerbazioni durante il trattamento. Circa la metà di queste non è associata a infiammazione di tipo 2 e la maggior parte di queste ha fattori scatenanti virali o batterici.
L’azitromicina riduce le esacerbazioni nei pazienti con asma grave con infiammazione di tipo 2 sia bassa che alta ed è raccomandata come terapia aggiuntiva al trattamento ottimale.
“Nella nostra pratica clinica – spiegano gli esperti – consideriamo l’azitromicina come trattamento aggiuntivo nei pazienti sottoposti a terapia biologica e altrimenti a terapia ottimizzata per l’asma che presentano esacerbazioni residue nonostante una buona risposta clinica ai biologici, sebbene manchino prove di efficacia in questa popolazione. In questo studio, valutiamo se ciò fornisca un beneficio aggiuntivo in questo gruppo di pazienti”.
In conclusione, i risultati di questo studio hanno mostrato che il trattamento aggiuntivo con azitromicina comporta una riduzione significativa degli eventi che richiedono il ricorso agli steroidi e agli antibiotici, nonché miglioramenti significativi dell’ACQ-5 ma non della funzione polmonare.